這些“疑問”都有代表性，相信，大多數(shù)人對(duì)于為什么做心電圖確實(shí)是一知半解的。

今天，市二院功能科主治醫(yī)師紀(jì)元博為大家解讀常規(guī)心電圖的意義和重要性，破解眾人心中的疑惑。

     我們都已經(jīng)和醫(yī)生說自己從來沒有高血壓、冠心病，為什么醫(yī)生還要我們進(jìn)行心電圖檢查？是不是過度檢查呢？

   常規(guī)心電圖檢查主要是為了鑒別診斷，明確病因，同時(shí)把病人的心血管意外風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

   大家都知道，心臟是我們?nèi)梭w最重要的器官，一旦發(fā)生病變，如急性心肌梗死及惡性心律失常，病人馬上就會(huì)有生命危險(xiǎn)。但心臟疾病太狡猾、太隱蔽，有些患者急性心肌梗死的表現(xiàn)非常不典型。當(dāng)心肌某個(gè)部位發(fā)生梗塞時(shí)，刺激這個(gè)部位的植物神經(jīng)，反射到軀體不同部位，就會(huì)出現(xiàn)疼痛，這就叫“放射痛”，但心梗患者不全表現(xiàn)為胸痛。有些心梗患者來院就診時(shí)，以牙痛為主述，心前區(qū)反而無明顯不適。還有一些患者以腹痛、腹瀉、惡心等胃腸道的癥狀就診。一些糖尿病患者，自主神經(jīng)受到損傷，一旦發(fā)生心梗，可能表現(xiàn)為無痛性心梗，心絞痛癥狀不典型，容易漏診。此時(shí)，一張小小的心電圖，就能幫助醫(yī)生快速地識(shí)別心臟的危急情況，既經(jīng)濟(jì)又實(shí)用。

   提到心肌梗死，年輕的朋友可能覺得心肌梗塞是中老年高發(fā)病，年輕人的心臟應(yīng)該沒問題吧?為什么也要做心電圖檢查？

   在中國(guó)，心梗的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢(shì)，保守估計(jì)每年新發(fā)50萬例。且發(fā)病年齡越來越小，發(fā)病人群趨向年輕化。現(xiàn)在的年輕人因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?，熬夜多，吸煙飲酒及不健康飲食的長(zhǎng)期影響，心臟疾病的發(fā)病率日益增高。

   其實(shí)，心肌梗死只是心臟疾病的一種，在針對(duì)中青年人（40歲以下）的大量常規(guī)心電圖檢查中，ST-T異常改變、頻發(fā)早搏、房事傳導(dǎo)阻滯等心電圖異常屢見不鮮。如果患者出現(xiàn)ST-T顯著改變、頻發(fā)室早以及嚴(yán)重的房事阻滯等心電圖改變，一般情況不建議患者此時(shí)進(jìn)行拔牙、胃鏡、門診手術(shù)等治療，應(yīng)先治療心臟疾病。因?yàn)樽鲞@些治療時(shí)，因懼怕疼痛、不適等原因，患者普遍精神高度緊張，會(huì)誘發(fā)一些隱匿性心臟病或加重原有的心臟疾病。同時(shí)，拔牙、無痛胃鏡、門診手術(shù)通常需要進(jìn)行麻醉，麻醉劑普遍對(duì)呼吸中樞、心血管中樞系統(tǒng)有明顯抑制作用，會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力降低，血壓下降，呼吸抑制。普通人在正常劑量?jī)?nèi)都能耐受，不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。但對(duì)于一些心臟病患者，如不穩(wěn)定心絞痛、高度房室阻滯以及頻發(fā)室性早搏等患者，在常規(guī)劑量麻醉的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)心率、血壓明顯下降，甚至心臟驟停。

    所以，為了您的健康，為了把風(fēng)險(xiǎn)降到最低，心電圖作為一項(xiàng)即實(shí)用又經(jīng)濟(jì)的檢查還是需要做的。

紀(jì)元博 市二院功能科 主治醫(yī)師 

河南省醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)癲癇與重癥腦電圖監(jiān)測(cè)委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、常規(guī)腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖等分析診斷。
榮獲“漯河市最美衛(wèi)計(jì)人”榮譽(yù)稱號(hào)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文6篇。